Как выглядит разрыв связок голеностопа

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

  • наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
  • ожирение;
  • профессиональные занятия спортом;
Травма голеностопа у футболиста

Травма голеностопа у футболиста.

Предпосылки, приводящие к растяжениям

Растяжение связок считается самой распространенной патологией при повреждении голеностопного сустава. Связка это соединительнотканный тяж, состоящий из множества волокон собранных в один пучок.

Растяжение связок не совсем точный термин, связки обычно рвутся либо полностью, либо происходит частичный разрыв нескольких волокон.

Большинство травм голеностопа носят бытовой характер, либо же производственный. Растяжение связок постоянно сопровождает спортсменов. Выделяют несколько основных причин приводящих к данному виду повреждения:

  • Потеря равновесия с подворачиванием сустава внутрь;
  • Форсированное отведение стопы во время движения;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Подворачивание ноги при ношении неудобной обуви;
  • Спорт, связанный с прыжками, бегом.
  • Постоянная микротравматизация связок, частые подворачивания голеностопа;
  • Спортсмены, не уделяющие должное внимание мышцам голени;
  • Изменение свода стопы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Болезни мышц и соединительной ткани системного характера ( склеродермия, миастения).

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести Характерные особенности клинических проявлений
Болевой синдром Интенсивная боль появляется в момент разрыва связок и ощущается в течение часа. Затем ее выраженность постепенно снижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь появляется острая, пронизывающая боль, делая невозможным самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении длительного времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек После повреждения связок быстро опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не образуется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а затем ее выраженность медленно снижается
Гематома Синяк формируется обычно на этапе рассасывания отека. Спустя несколько дней после получения травмы он отмечается на всей поврежденной стороне лодыжки. Затем гематома смещается вниз, к подошве стопы. Вначале кожа синяя с фиолетовым оттенком, а потом окраска меняется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеток
Ограничение передвижения В первые дни после повреждения голеностопа пострадавший не может перемещаться без посторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности вызывает острую боль
Разрыв связок голеностопа

Отек и гематома при разрыве связок.

  • боль;
  • отек и гематома;
  • нарушение функции сустава (невозможность или болезненность движений);
  • характер и механизм травмы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, характерные для нарушения всех суставов:

  • Боль;
  • Кровоподтек;
  • Отечность;
  • Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет характерный признаки:

  1. У человека возникает острая, резкая боль в лодыжке, появляющаяся сразу же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
  2. В первые часы после травмы появляется отечность, но она не имеет четких границ. Позже отек определяется в четкую форму и располагается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
  3. При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки возникает кровоизлияние, поскольку чрезмерное напряжение способно разрывать не только связки, но и кровеносные сосуды, проходящие в этом районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражена гематома.
  4. Если у больного растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении незначительное. Если волокна разрываются полностью, то наблюдается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация поврежденной зоны сопровождается сильной болью.

Узнать, что произошла травма голеностопа, человек может по характерному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Симптомы повреждения лодыжки

К какому врачу обратиться

https://www.youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Во-первых, осмотр травматолога, во-вторых рентгенография, благодаря которой возможно выявить смещение лодыжки или перелом сустава.

Как выглядит разрыв связок голеностопа

Также возможно произвести исследование МРТ – которое наиболее точно помогает определить степень травмы, так как дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

Лечение

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Проявления повреждения мышц

Симптомы, указывающие на повреждение мышц, могут быть следующими:

  • Болезненность не дающая осуществлять активные движения в суставе;
  • Резко выраженная отечность, сглаженность контуров голеностопа;
  • Гематома ( скопление крови под кожей) размеры ее индивидуальны.

Рентгенография голеностопа помогает специалисту увидеть повреждения костной структуры, таких, как вывих, перелом.  Диагноз повреждения связок специалист ставит на основании изложенных жалоб пациента, механизма травмы, учитывая найденные симптомы.  Сначала травматолог проводит осмотр поврежденного места, проводит пальпацию, проверяет объем движения в поврежденном и здоровом суставах, для сравнения.

О повреждении связок можно говорить, когда присутствуют такие признаки:

  • Болезненность, проявляющаяся сразу после падения или травмы, постепенно нарастающая;
  • Нарастание отека, в первые сутки;
  • Ограничение движений в суставе нарастает постепенно, можно сказать вместе с отеком;
  • Пальпация места повреждения болезненна, иногда врачу удается прочувствовать поврежденную связку.

При растяжении связок не бывает хруста, щелчков, эти симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях, например, переломе лодыжек.

Первая помощь при растяжении

Разрыв связок нельзя предугадать и при таких нарушениях первоочередной задачей является оказание первой помощи пострадавшему. От правильности действий зависит процесс восстановления, скорость регенерации тканей, способность человека полноценно ходить.

Алгоритм действий при оказании первой помощи:

  •         Предоставить больному возможность находится в состоянии покоя, максимально ограничить подвижность травмированной конечности.
  •         По возможности травмированную ногу следует поставить на возвышенность. Таким образом, снижается вероятность разрастания отека.
  •         Сразу же после травмы, для купирования острой боли и предотвращения увеличения отека, весь день после разрыва прикладывают холодную грелку со льдом либо пакет, предварительно завернув в мягкую ткань. Каждая процедура должна продолжаться 20 минут с интервалом в полчаса. Прикладывание льда к открытой поверхности кожи может спровоцировать нарушение циркуляции крови.
  •         Чтобы избежать нагрузки на пораженную ногу, сустав фиксируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, эластика (компрессионной трубчатой).
  •         Так как боль при разрыве достаточно сильная, для избавления применяют мази для локального действия на проблему либо обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом.

В ближайшие дни не стоит пытаться:

  1.      Двигать травмированной конечностью.
  2.      Пытаться стать на ногу.
  3.      Применять теплые компрессы и согревающие мази. Недопустимы посещения парных, горячих ванн, мануальные методы воздействия на проблемную зону.
  4.      От алкогольных напитков стоит отказаться, так как спирт содержащие напитки способствуют скоплению воды в организме и увеличению отека в травмированном месте.

Дальнейшие действия определяет лечащий врач, но лишь после того, как боль отступит и сойдут отеки, можно приступать к восстановительным действиям умеренной интенсивности.

От этого этапа зависит дальнейшее лечение  время реабилитации.

Что же нужно предпринять?

  • Освободить поврежденную конечность от возможных сдавливающих предметов.
  • Покой травмированной ноге.
  • Подложить валик под сустав для его иммобилизации.
  • Создать ноге возвышенное положение, для предотвращения нарастания отека. Как выглядит это положение. Можно узнать посмотрев фото.
  • Охлаждение места повреждения можно проводить с помощью специальных аэрозолей или же льда. Его нужно прикладывать к месту травмы, на пятнадцать минут с перерывом в час для восстановления кровотока. Лед при его правильном применении дает очень хорошие результаты. Главное пузырь со льдом обмотать тканью, таким образом, он будет охлаждать место, а не замораживать, что может привести к необратимым процессам в тканях, их некрозу.
  • Бинтование эластичным бинтом, при этом пальцы оставить свободными, чтобы контролировать кровообращение, о нем судят по их цвету и температуре.
  • При интенсивном болевом синдроме принять обезболивающие средства и группы ненаркотических анальгетиков, либо же НПВС.

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Как выглядит разрыв связок голеностопа

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

  1. Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

  2. Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

  3. Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

  4. Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Клиническая картина по степеням

  1. Минимальное растяжение нескольких волокон. Проявляется незначительной болезненностью, объем движений меняется крайне редко.
  2. Растяжение множества волокон. Болевой синдром интенсивный, отек нарастает, движения в суставе несколько ограничены, через несколько суток все приходит к норме.
  3. Полный разрыв связки. Боль невыносимая, активные движения невозможны.

Лечение напрямую зависит от степени.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа

Массаж голеностопа разрешен только после восстановления функций сустава.

Лечебные мероприятия

Первая степень лечится с помощью иммобилизации сустава на несколько дней. Это можно сделать обычным эластичным бинтом. После суток интенсивного применения льда, лечение меняется на противоположное. Нужно травмированное место прогревать, что усилит кровообращение, процесс репарации  связочного аппарата.

Через несколько дней фиксации, необходимо начинать разработку сустава. Очень важно заняться укреплением мышц голени, бедра, что позволит в дальнейшем избежать таких неприятностей. Если имеются болевые ощущения, можно принимать обезболивающие препараты внутрь, либо наносить их местно в виде мазей. Чтобы улучшить венозный отток нужно использовать мази с гепарином, а на третьи сутки согревающие.

При второй степени иммобилизация более длительная, составляет от десяти до пятнадцати дней. Первые несколько дней только возвышенное положение, лед на протяжении первых суток. Потом назначаются тепловые процедуры. Движения разрешаются только в смежных суставах. После снятия повязки назначается курс физиолечения, массажей, лечебной физкультуры. Реабилитация занимает около месяца. Трудоспособность восстанавливается полностью.

При третьей степени придется производить обездвиживание с помощью гипса, который накладывают на полтора- два месяца. Лонгета накладывается от кончиков пальцев до средины голени. Назначаются обезболивающие средства. После курса реабилитационных мероприятий пациентам рекомендуют носить высокую обувь защищающую сустав.

Если при третьей степени не выдержать указанные сроки иммобилизации, либо же, больной будет лечиться самостоятельно, что может привести к привычным вывихам.  Иногда приходится прибегать к оперативному лечению, восстановлению разорванных связок.

Нужно носить удобную обувь, избегать травм ног. Постоянная травматизация связок, длительное ограничение движений приводит к контрактурам. Если у вас имеются проблемы с опорно- двигательным аппаратом обратитесь к специалисту. Очень важно перед любым физическим трудом или занятием спортом разогревать мышцы. Чтобы укрепить связки нужно ходить на цыпочках каждый день по пятнадцать минут. Как это делают балерины, можно посмотреть на фото.

При длительной нагрузке на ноги, при возможности давайте им отдых, снимите сдавливающую обувь, придайте конечностям возвышенное положение.  Это будет профилактикой варикозной болезни, да и просто отдыхом для ваших ног.

При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и адекватном лечении, прогноз преимущественно благоприятный, но в любом случае, хоть функция сустава и конечности восстанавливается, осложнения после разрыва связок голеностопа возможны. Периодически ощущаются покалывания и онемения ног, может продолжительное время удерживаться хромота. Чтобы не сталкиваться с таким малоприятным явлением как разрыв связок, стоит придерживаться некоторых правил:

  •         Носить удобную обувь. Отказаться от громоздких платформ и высоких каблуков.
  •         Не делать резких движений.
  •         При занятиях спортом уделять должное внимание разминке, растяжке.
  •         При нестабильности голеностопа рекомендуется носить эластичную повязку.
  •         Избегать травмоопасных мест, экстремальных развлечений, падений.
  •         Отказаться от алкогольных напитков.
  •         На производстве и выполняя высотные работы, отнестись со всей серьезностью к соблюдению техники безопасности.

Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Симптомы разрыва связок схожи с признаками перелома и требуют более длительной терапии. Несвоевременно полученный курс терапии, может негативно сказаться на дальнейшей двигательной активности и значительно усложнить качество жизни.

Лечение разрыва связок голеностопа продолжается от декады до квартала. Сколько именно займет время полное восстановление функций, зависит от физиологических особенностей организма, крепости барьерных функций, степени поражения и целеустремленности пациента.

Реабилитация после разрыва связок голеностопа — важный этап на пути к полной регенерации тканей. Врач подбирает процедуры с учетом особенностей течения недуга. Общей панацеи для всех случаев не существует.

Разрыв связок голеностопа

Начало процесса восстановления может быть в виде ходьбы без прыжков и бега, резких движений. В умеренном темпе пациент должен преодолевать 5 км ежедневно. Не следует перенапрягать ногу и сразу выполнять непосильные задачи. Прогулки до 3-х км также обладают положительным эффектом.

После таких занятий делают контрастный душ и поливают пораженный участок водой разной температуры — таким образом, налаживается микроциркуляция крови.

После того как прогулки растягиваются на 7 – 10 км, уже через месяц можно добавить новые упражнения. Упражнение выполняют, приподнявшись на носки. Поочередно сводят носки внутрь и наружу, после чего возвращаются в нейтральное положение. Зарядку выполняют до первых признаков легкого жжения в икроножных мышцах.

Освоив несколько техник за полтора — два месяца, половину затраченного на ходьбу времени можно потратить на бег. Начинают с 7-ми минутной пробежки и доводят мастерство до 5 км. Лишь после этого применяют скакалку. Количество прыжков проделывают от 50-ти. В день на прыжки отводят 5 минут времени.

Лечение и восстановление всегда должны быть комплексным и последовательным, только в таком случае можно ускорить процесс восстановления и восстановить утраченные функции.

Реабилитация и профилактика

Как выглядит разрыв связок голеностопа

Чтобы разрыв связок голеностопа быстрее прошел, стоит в период восстановления выполнять все врачебные предписания и добавить в рацион продукты, содержащие белок. Не допустить повреждения голеностопного сустава помогут нормированные физические нагрузки и удобная обувь. Стоит следить за весом, а при спортивных занятиях применять защитные средства. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания, которые влияют на состояние костно-мышечной системы.

Любая травма – свежая или застарелая —  имеет определенные последствия для организма. После повреждения связок голеностопа вам придется несколько изменить свой образ жизни, чтобы не допустить повторения этой ситуации в будущем.

  • Закончив лечение травмированной ноги, не забывайте о физкультуре и гимнастике и регулярно укрепляйте мышцы ног специальными упражнениями в домашних условиях. Какими именно, сколько раз в день, с какой интенсивностью – должен определить врач.
  • Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Идеальный каблук после травмы голеностопа не должен быть выше 5 сантиметров.
  • Полученный опыт заставит вас более внимательно относиться к своему весу, состоянию здоровья, уровню физических нагрузок, питанию. Специальная диета не потребуется, но следить за наличием в пище всех необходимых витаминов и микроэлементов (в первую очередь, кальция) вам придется.
  • О профессиональном и экстремальном спорте после травмы голеностопа придется забыть, иначе это приведет к еще большим повреждениям нижних конечностей. Если же вы все-таки решитесь участвовать в соревнованиях и активных играх, необходимо выбрать правильную, удобную обувь и избегать неровных поверхностей.

Даже незначительные боли в стопе после разрыва голеностопных связок – это повод не только снизить физическую нагрузку, но и повторно обратиться к врачу. Заботьтесь о здоровье своих ног – и вы далеко пойдете!

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Народная медицина

Легкие повреждения можно лечить дома, но все же, от консультации, осмотра специалиста отказываться не стоит. Как мы уже говорили сустав со вторых суток необходимо прогревать, дома это можно сделать с помощью согревающих спиртовых компрессов. Для этих целей используют 40% спирт, именуемый водкой. Ею смачивается бинт или вата, прикладывается к поврежденному участку, на верх ложится полиэтилен, а поверх него любая шерстяная ткань. Держать такой компресс можно до пяти часов.

Еще считается эффективным лук с солью, который прикладывают к поврежденному участку.

Конечно, все эти средства помогут лишь уменьшить некоторые проявления болезни.  Болезненность все равно будет присутствовать длительное время.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Травмы голеностопа требуют квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже мелкая травма лодыжки при отсутствии лечения грозит обернуться тяжелым осложнением к старости. Поэтому нельзя игнорировать симптоматику, думая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зависимостей
Adblock
detector