Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

Основные принципы лечения ишиаса

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

  • препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
  • снижать воспалительный процесс;
  • насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
  • обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Как уже было сказано, воспаление седалищного нерва требует долгого и комплексного лечения. Для начала вам нужно будет пройти обследование у невролога. По результатом диагностики врач назначит вам лечебный комплекс, который нужно будет ответственно соблюдать.

Обычно лечебная терапия в случае с ишиасом содержит в себе несколько видов лечебных мероприятий:

  • физиотерапия (она назначается для снятия болей, отёчности, улучшения кровообращения);
  • в индивидуальных случаях могут назначаться УВЧ, фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, парафиновые аппликации;
  • рефлексотерапия. Этот вид терапии прописывается пациенту, чтобы снять боль и напряжение в мышцах, улучшить лимфоотток, восстановить нервный функционал. Данный тип терапии подходит только в том случае, если острая стадия воспаления прошла (или практически прошла);
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • прижигание и домашние аппликации Кузнецова;
  • медикаментозный курс;
  • витаминный курс (группы В, В12, Е для улучшения обменных процессов и кровообращения);
  • лечебная физкультура. Обычно включаются простые упражнения, которые могут поддержать нижний отдел позвоночника в тонусе: «велосипед» из положения лёжа, вращательные упражнения для таза и ягодиц.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

При острой стадии заболевания пациенту прописывается постельный режим, минимум движения, поочередные компрессы из льда и грелки. Когда период обострения будет преодолён, рекомендуется пройти восстановление в санатории, где будут организованы грязевые ванны, вытяжки водой, радоновые сероводородные ванны. Это укрепит иммунитет, улучшит общее состояние организма.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Эту боль не спутаешь с другой. Она зарождается в пояснице и плотно разливается ниже, в ягодицы и бедра, периодически невыносимо простреливая. Она может продвигаться до самых пальцев ног, либо иррадиировать в них. В точке начала болеть может так , будто тело пронзает раскаленный гвоздь. Все это делает лишь один воспаленный нерв, толщиной около одного сантиметра.

Боль зарождается в пояснице

Боль зарождается в пояснице

Седалищный нерв

Седалищный нерв

Именно этот нерв обеспечивает полноценную двигательную способность нижних конечностей, их активность и функционирование. В здоровом, не воспаленном состоянии, несмотря на внушительные размеры, седалищный нерв человек не чувствует, поскольку он никак о себе не заявляет. Но как только происходит его защемление или воспаление, жгучая боль заставляет заинтересоваться анатомией и задуматься об этом органе.

  1. Иногда боль ноющая и тяжелая, иногда острая. Усиливаются ощущения, если делать резкие движения, поднимать тяжести, чихать и кашлять.
  2. При болевом синдроме трудно найти положение, в котором болело бы меньше, но человек все равно старается, интуитивно принимая вынужденную позу.
  3. Кроме боли, нарушается сон, постоянно присутствует ощущение дискомфорта.
  4. Могут возникнуть онемение и покалывание ног.
  5. Ноги становятся «ватными», подкашиваются при ходьбе.
Что такое люмбалгия

Что такое люмбалгия

Поскольку сам термин «ишиас» переводится с греческого, как «воспаление седалищного нерва», то названия «седалищный ишиас» и «ишиас седалищного нерва» являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют «масло масляное». Поэтому такие «распространенные», «развернутые» термины являются неправильными.

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Защемление седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть и в 25, и 30 лет, но больше ему подвержены люди в возрасте от 40 лет.

Ишиасом называют воспаление седалищного нерва

Ишиасом называют воспаление седалищного нерва

Одной из причин данного заболевания является изношенность позвонков и межпозвоночных дисков, в результате чего происходит их смещение и компрессия нервных корешков. Есть и другие факторы, провоцирующие развитие ишиаса:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы крестца и поясничного отдела;
  • избыточные нагрузки на позвоночник;
  • онкологические опухоли и метастазы;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • переохлаждение нижней части тела.

Чтобы вылечить седалищный нерв, нужно сначала выявить и устранить причину защемления, в противном случае можно лишь уменьшить болевой синдром, да и то на время.

Воспаление нерва нередко переходит в хроническую стадию, и достаточно одного неловкого движения для нового приступа.

Ортопедическое кресло

В домашних условиях заниматься лечением можно не всегда. При разрыве нерва или сильном защемлении самолечение опасно для здоровья и может привести к инвалидности. Так что если боль в крестце нестерпима, наблюдается полная потеря чувствительности в ноге, резко поднялась температура – нужно срочно вызывать врача.

Медикаментозное лечение симптомов ишиаса, как правило, дает лишь кратковременный результат и не может полностью избавить от болей, а тем более предупредить их рецидивы

Медикаментозное лечение симптомов ишиаса, как правило, дает лишь кратковременный результат и не может полностью избавить от болей, а тем более предупредить их рецидивы

Если же указанные симптомы отсутствуют, облегчить состояние больного можно с помощью одной или нескольких лечебных методик, о которых стоит узнать подробнее.

Единственное реальное лечение ишиаса – это комплексное воздействие на причину компрессии седалищного нерва и его воспаления

Единственное реальное лечение ишиаса – это комплексное воздействие на причину компрессии седалищного нерва и его воспаления

Первая помощь

Защемление нерва происходит резко, и предугадать его невозможно. В таких ситуациях человеку требуется экстренная помощь:

  • больного укладывают на живот, выбрав ровную, в меру жесткую поверхность. Нельзя использовать прогибающуюся кровать или что-то неустойчивое, чтобы не усугубить состояние. Для удобства рекомендуется подложить под грудь мягкий валик или маленькую подушку;
  • поясницу и верхнюю часть ягодиц нужно освободить от одежды, нанести на пораженный участок противовоспалительную мазь;
  • когда боль стихнет, больному необходимо помочь перевернуться на спину, подложить ему под поясницу подушку, а под ноги плотный валик, чтобы приподнять голени.
Противовоспалительные мази при ишиасе

Противовоспалительные мази при ишиасе

Медикаментозное лечение ишиаса

Грелки, растирания и согревающие компрессы делать нельзя – на начальном этапе это может усилить воспаление и ухудшить положение больного.

Самый эффективный и быстрый способ лечения – медикаментозный. Здесь подойдут таблетки, мази, инъекции, главное – точно соблюдать дозировку и способ применения.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Внутримышечные инъекции воздействуют непосредственно на пораженный нерв и считаются наиболее безопасными для организма. Они имеют меньше противопоказаний, быстрее снимают боль и отек, сокращают сроки лечения.

Препараты для уколов при ишиасе

Группа лекарств Характеристики
НВПС и анальгетики

НВПС и анальгетики

Оказывают противовоспалительный эффект, уменьшают болевые ощущения, снимают жар на пораженном участке.
Обезболивающие на основе новокаина

Обезболивающие на основе новокаина

Новокаиновую блокаду назначают при сильной боли, когда другие средства слабоэффективны. Если у больного аллергия на производные новокаина, их заменяют лидокаином либо его аналогами.
Кортикостероидные

Кортикостероидные

Действуют гораздо эффективнее НВПС, показаны при сильном воспалении нерва. Эти средства относятся к гормональным, имеют побочные действия, поэтому применяться должны под наблюдением лечащего специалиста.
Миорелаксанты

Миорелаксанты

Эти препараты устраняют мышечные спазмы, расслабляя мускулатуру вокруг пораженного участка.

Дополнительно можно вводить витаминные комплексы (В1, В6, В12) для улучшения кровотока и регенерации тканей, что положительно сказывается на общем состоянии больного.

Витамины B1, B6, B12

Витамины B1, B6, B12

Для применения таблеток консультация врача необязательна, но желательна, поскольку имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее действенными при ишиасе являются препараты «Целебрекс», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Индометацин», а также всем известный анальгин. Эти лекарства снимают спазмы и боль путем блокирования выработки простагландина – вещества, активно вырабатывающиеся организмом в местах поражения нерва. Минус таблеток в том, что они действуют не так быстро, как инъекции и мази, кроме того, воздействуют на органы пищеварительного тракта.

«Целебрекс»

«Целебрекс»

«Кетопрофен» в разных формах выпуска

«Кетопрофен» в разных формах выпуска

Наружные средства — это самый оптимальный вариант: они наиболее безопасны, имеют минимум противопоказаний, воздействуют непосредственно на больной участок и могут применяться без консультации врача.

Вид препаратов Характеристики
НПВС

НПВС

Мази, кремы, гели с противовоспалительным действием. Быстро проникают в пораженные ткани, эффективно снимают отек и боль. Самые популярные средства этой группы: «Диклофенак», «Нимулид», «Ибупрофен», «Вольтарен».
Согревающие

Согревающие

Эти средства содержат природные вещества с раздражающими свойствами – скипидар, камфара, пчелиный яд. Мази проникают глубоко в ткани, разогревают мышцы, насыщают ущемленный нерв кислородом. Популярные препараты: «Капсикам», «Випросал В», «Финалгон».
Комбинированные

Комбинированные

Содержат компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Такие мази отличаются быстрым и длительным действием.  Популярные препараты: «Долобене», «Димексид».
Хондропротекторы

Хондропротекторы

Содержат специальные соединения, восстанавливающие хрящевую и связочную ткань. Они эффективны в тех случаях, когда причиной защемления являются дегенеративные процессы в позвоночнике – остеохондроз, артроз и другие. Популярные препараты: «Терафлекс М», «Хондроксид».

При использовании мазей следует точно придерживаться инструкции и соблюдать режим, иначе добиться положительного эффекта будет сложно. Сроки лечения зависят от степени поражения нерва, но обычно наружные средства применяют от 5 до 10 дней, инъекции и таблетки – от 3 до 5 дней.

Лечебная гимнастика

С помощью специальных упражнений можно разблокировать защемленный нерв, убрать мышечные спазмы и боль. Также очень полезна ЛФК в качестве профилактики ишиаса. Приступать к занятиям нужно после снятия болевого синдрома, особенно, если воспаление сильное и сопровождается повышением температуры и отечностью тканей. В таком состоянии легко усугубить положение и повредить нерв еще больше.

Упражнения для разблокировки нерва

Этапы выполнения Описание
Упражнение 1

Упражнение 1

Необходимо лечь спиной на твердую плоскую поверхность и подложить под голову небольшой валик. Максимально выпрямите позвоночник и ноги, расслабьте мышцы. Ногу, в которую отдает боль, согните в колене и подтяните руками к груди, насколько это возможно. Оставайтесь в таком положении минуту, после чего плавно опустите ногу. Повторите то же со второй ногой.
Упражнение 2

Упражнение 2

Лежа на спине, согните обе ноги в коленях и положите правую ступню на левое колено. Правой рукой надавите на поднятую ногу, чтобы слегка развернуть бедро в сторону. Зафиксируйте положение на 30-60 секунд, после чего повторите с другой ногой.
Упражнение 3

Упражнение 3

Лежа на спине, согните ноги и подтяните их к животу, обхватив колени руками. Тяните с усилием, чтобы почувствовать напряжение в позвоночнике и тазовой области. Удерживайте положение в течение минуты, затем медленно выпрямляйтесь.
Упражнение 4

Упражнение 4

Все так же лежа, согните ноги в коленях, затем закиньте одну ногу на другую и отведите руки в стороны. Слегка наклоните ноги в одну сторону, голову поверните в противоположную. Удерживайте позу от 30 до 60 секунд, затем поменяйте ноги.
Упражнение 5

Упражнение 5

Подтяните к животу правую ногу, обхватив колено рукой. Левую руку отведите назад и выпрямите. Дышите глубоко и размеренно, удерживая позу не меньше 30 секунд. Повторите упражнение с другой ногой.
Упражнение 6

Упражнение 6

Выполняем растяжку позвоночника. Выпрямите ноги, руки отведите за голову и одновременно начинайте тянуть носочки вперед, пальцы рук назад.
Упражнение 7

Упражнение 7

Осторожно поднимитесь и станьте на четвереньки. Теперь садитесь на пятки, тело наклоните так, чтобы упереться лбом в пол. Для удобства подложите под голову свернутое полотенце. Руки вытяните вдоль тела, ладони поверните вверх. Оставайтесь в такой позе не меньше полминуты.
Упражнение 8

Упражнение 8

Подожмите под себя одну ногу, вторую вытяните назад. Опирайтесь лбом на поверхность, руки вытяните перед собой. Через 30 секунд поменяйте ногу и оставайтесь в таком положении еще полминуты.
Упражнение 9

Упражнение 9

Садитесь на пятки, затем обопритесь на правый локоть и наклоните корпус, одновременно вытянув руку влево. Для удобства подложите под локоть что-нибудь мягкое. Левую руку отведите вперед. Теперь тяните копчик вниз, а плечи вперед в течение 20-30 секунд. Поменяйте руку.
Упражнение 10

Упражнение 10

Опять подогните под себя обе ноги, обопритесь лбом, а руки вытяните вперед. Начинайте растягивать позвоночник, опуская копчик вниз. Тяните не меньше 30 секунд.

Лечение народными средствами

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить.

Компрессы

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Аппликации

  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Растирания

  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.
  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.
  2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
  3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.

При грамотном подходе к данному способу лечения можно снять симптоматику воспаления нерва в течение одной-двух недель. Разумеется, при этом обязательно следует выполнять гимнастические упражнения (если врачом не показан покой). Также полезными будут физиопроцедуры с лекарственными средствами и массажные сеансы.

  1. Кроме домашних процедур не лежачему больному показана умеренная активность, чередующаяся с отдыхом. При отдыхе нужно лежать на боку, согнув колени.
    Поза эмбриона

    Поза эмбриона

  2. Ходить желательно на низкой обуви без каблука и так, чтобы стопа полностью соприкасалась с плоскостью пола.
    Летняя женская ортопедическая обувь

    Летняя женская ортопедическая обувь

  3. Постоянно следить за поддержанием осанки.
  4. Если имеется избыток веса, необходимо подумать о его уменьшении, особенно при часто повторяющихся приступах ишиалгии.
    Стоит подумать о борьбе с лишними килограммами

    Стоит подумать о борьбе с лишними килограммами

  5. Если вы страдаете от часто повторяющихся приступов нервных воспалений, не стоит увлекаться поднятием тяжестей и тяжелой физической работой.
  6. Средней нагрузки физические действия на постоянной основе приветствуются.
  7. Не занимайте в течение долгого времени сидячее статичное положение – это другая опасная крайность, которой следует избегать.
    Необходимо делать разминку при работе сидя, а также периодически вставать и совершать пятиминутную прогулку пешком

    Необходимо делать разминку при работе сидя, а также периодически вставать и совершать пятиминутную прогулку пешком

  8. Желательно пить витамины и организовать питание таким образом, чтобы в меню были преимущественно полезные продукты.
  9. Также необходимо периодически проходить обследование у невролога или вертебролога, чтобы предотвратить появление заболеваний, вызывающих ишиалгию.
    Необходимо периодически посещать врачей

    Необходимо периодически посещать врачей

Цены на витамины и минералы

Причиной болезненных ощущений, иногда довольно существенных и порой невыносимых, является механическое повреждение нерва, сопровождающееся его защемлением, растяжением или отеком тканей.

При применении народной терапии целью лечения является ускорение оттока жидкости от нервной ткани, снятие отека, аннулирование воспаления и избавление от боли, а также возобновления нормального тока крови в воспаленных местах.

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» — в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» — препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» — назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» — средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1).

https://www.youtube.com/watch?v=sCxUUgBj3iA

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение «бегания мурашек») и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия, симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов, метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады.

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

различными отравляющими веществами, такими, как:

  • Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
  • Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
  • Отравление мышьяком.

Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

6.Остеофиты позвонков поясничного или крестцового отделов позвоночника.

7.Остеохондроз и остеоартроз позвоночника (при данных заболеваниях развивается воспалительный процесс в суставах позвонков или в тканях вокруг позвонков).

8.Спондилез (воспалительные процессы в различных частях позвонков).

9. Сдавление корешков спинного мозга гематомами или фиброзными тяжами.

10. Опухолевые образования позвоночника:

  • Доброкачественные опухоли, сформировавшиеся из тканей позвонков (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачественные опухоли позвонков (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастазы злокачественных опухолей других локализаций в позвонки и межпозвоночные диски;
  • Опухоли спинного мозга (астроцитомы, менингиомы, невриномы).

Деформации поясничного отдела позвоночника:

  • Смещение позвонков поясничного отдела относительно друг друга;
  • Перелом дужек позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Врожденные дефекты строения позвонков (сколиоз, сращение последнего поясничного позвонка с крестцом);
  • Сужение спинномозгового канала позвоночника;
  • Травмы позвоночника;
  • Неправильный подъем тяжестей;
  • Искривление позвоночника.

Ювенильный ревматоидный

(причина ишиаса у детей).

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

13.Беременность (у женщин происходит смещение таза, что провоцирует сдавление седалищного нерва и, соответственно, ишиас).

Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:

  • резкая, пронизывающая боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу, бедро и вниз по ноге;
  • онемение в области крестца и таза, чувство покалывания или жжения;
  • онемение пальцев ноги;
  • ограниченность двигательных функций;
  • нарушение походки.
Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

В зависимости от степени поражения, интенсивность боли может варьироваться от слабовыраженной до нетерпимой. При нахождении в лежачем положении становится легче, может вообще не болеть, но во время движений возникают прострелы в районе ягодицы либо крестца. Если защемление сильное, невозможно нормально сидеть, ходить, даже стоять ровно получается с трудом.

При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.

Основные предпосылки данной патологии – это другие уже имеющиеся заболевания, представляющимися в качестве осложнений:

  1. Остеохондроз поясничного отдела – выступает результатом его осложнений, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков. Здесь выделяют деформацию, сплющивание и прочие патологии позвоночника.
  2. Формирование межпозвонковых грыж –происходит сдавливание и последующее повреждение корешков спинного мозга вследствие разрыва колец диска, выпячивания ядер дисков через разрывы.
  3. Уже диагностированный спондилолистез – сдвиг дисков приводит к сжатию или повреждению корешков из системы седалищного нерва.
  4. Синдром фасеточных суставов – происходит нарушение функций позвоночника, что ускоряет дегенерацию дисков.
  5. Спазм грушевидной мышцы – она находится под ягодичной мышцей, через которую проходят седалищные нервы. Они терпят растяжение и раздражение, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

Помимо этих причин, есть моменты, которые провоцируют ишиас. Среди них выделяют:

  • большие нагрузки;
  • деформации позвоночника;
  • опухоли на позвоночнике;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • инфекционные и женские болезни;
  • тромбоз.

Также этому способствует сахарный диабет, абсцесс на ягодице и некоторые факторы и заболевания, связанные с седалищной системой нервов.

Защемиться и воспалиться седалищный нерв может по нескольким причинам. Главный признак, дающий однозначное представление о том, что с седалищным нервом не все в порядке – боль.

Основные причины защемления седалищного нерва

Основные причины защемления седалищного нерва

Боль может присутствовать постоянно во всей ноге (обычно ишиас – одностороннее заболевание, но бывает и двустороннее воспаление), а может локализоваться в бедре или ягодице и простреливать в пятку.

Основная причина того, что седалищный нерв воспалился, его защемление. Оно может быть вызвано множеством факторов, от неловкого прыжка до деформации костей из-за межпозвоночной грыжи. Часто ишиас вызывается инфекцией либо становится осложнением после ОРВИ или гриппа.

Как отличить ОРВИ от других простудных заболеваний

Как отличить ОРВИ от других простудных заболеваний

Если в районе позвоночника или нижней части туловища есть гнойный воспалительный процесс, инфекция может стать причиной воспаления нерва. Также нередко ишиас является осложнением на заболевания суставов, таких как коксартроз, при котором в тазобедренном суставе происходит деформация костной ткани. При этой разновидности боль может быть «блуждающей» от бедра до колена, что затрудняет диагностику заболевания.

Снимок двустороннего коксартроза

Снимок двустороннего коксартроза

Какие уколы назначают чаще всего?

Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.

К более мягким средствам относят:

  • «Мовалис» — снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
  • «Нимесулид» — единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.

Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.

Симптомы заболевания

Поскольку при ишиасе происходит сдавление седалищного нерва, то симптоматика данного синдрома проявляется болями, неврологическими симптомами и нарушением движений, чувствительности и питания тканей по ходу нервного волокна. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

Боли при ишиасе

Болевой синдром часто является единственным проявлением ишиаса, поэтому данный симптом наиболее важен для диагностики заболевания.

Боль при ишиасе очень резкая, острая, сильная, интенсивная, порой простреливающая. Характер боли напоминает удары ножом, кинжалом или электрическим током. Боль обычно локализуется по ходу нерва – то есть в ягодице, на задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на задней поверхности голени. Боль может распространяться как на все перечисленные части ноги, захватывая ее полностью до самых пальцев, так и на отдельные, например, заднюю поверхность бедра и подколенную ямку, и т.д. Практически всегда боль при ишиасе локализуется только с одной стороны – в области пораженного нерва.

Болевые ощущения могут как присутствовать постоянно, так и появляться в виде эпизодических приступов. Однако чаще всего ишиас протекает именно с эпизодическими болевыми приступами. При этом интенсивность болей может варьироваться от слабых до очень сильных. При слабой интенсивности боли она не причиняет человеку страданий, вследствие чего он ее часто попросту игнорирует. Но при высокой интенсивности боль изматывает и не дает человеку покоя, заставляя его искать любые способы купировать это ужасное ощущение.

Постоянные боли обычно низкой интенсивности, поэтому при их наличии человек может вести обычный и привычный образ жизни. Эпизодические же боли всегда очень интенсивные, сильные, возникающие внезапно и буквально заставляющие человека замирать на месте, поскольку любое движение причиняет невыносимые болевые ощущения. Как правило, приступ болей провоцируется переохлаждением спины, подъемом тяжестей, неловкими движениями, длительным нахождением в неудобной позе.

В некоторых случаях при ишиасе, помимо болевых ощущений в ноге и ягодице, отмечается дополнительное распространение боли в поясницу. При этом боль в пояснице может носить характер жжения, покалывания или же резких и очень сильных «стреляющих» болей.

Чем интенсивнее боли при ишиасе – тем труднее человеку двигаться, поскольку буквально каждое, даже самое незначительное изменение положения тела вызывают резкое усиление боли.

Под неврологическими симптомами подразумевают различные нарушения нервной проводимости и рефлексов в пораженной ноге. Как правило, вне зависимости от длительности течения заболевания, неврологические симптомы всегда имеются пи ишиасе, но их степень выраженности может быть различной.

Итак, при ишиасе у человека выявляются следующие неврологические симптомы:

  • Снижение ахиллова рефлекса. Ахиллов рефлекс заключается в следующем – человек лежит на кровати на животе (спиной вверх), а его стопы свободно свешиваются с ее края. При ударе молоточком или ребром ладони по ахиллову сухожилию (по тонкому вытянутому участку, расположенному прямо над пяткой с задней стороны ноги) происходит сгибание в голеностопном суставе. То есть в ответ на удар стопа уходит назад, принимая положение, будто человек хочет пройти на цыпочках или встать на пальцы. При ишиасе выраженность сгибания стопы при ударе по ахиллову сухожилию заметно уменьшается или вовсе отсутствует, и именно это состояние называется снижением или отсутствием ахиллова рефлекса.
  • Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

  • Снижение коленного рефлекса. Коленный рефлекс заключается в следующем – человек сидит на краю кровати, свободно свесив вниз согнутые в коленях ноги. При ударе молоточком или ребром ладони в области сразу под коленом по сухожилию, соединяющему надколенник и большеберцовую кость голени, нога разгибается в колене, то есть как бы несильно подпрыгивает вверх, частично выпрямляясь. При ишиасе выраженность разгибания ноги в колене при ударе по сухожилию очень слабая или вовсе отсутствует, и именно такое состояние называется снижением коленного рефлекса.
  • Снижение подошвенного рефлекса. Подошвенный рефлекс заключается в следующем – человек сидит или лежит, расслабив стопы ног. При проведении кончиком молоточка или другим тупым предметом по подошве ноги в направлении от пятки к пальцам, стопа и пальцы на ней сгибаются. При ишиасе раздражение подошвы стопы вызывает лишь очень слабое сгибание пальцев и стопы, и именно такая ситуация называется ослаблением подошвенного рефлекса.
  • Боль в области ягодицы, возникающая в ответ на попытку положить согнутую в колене и бедре ногу на внутреннюю поверхность голени и бедра.
  • Симптом Ласега. Человек лежит на кровати на спине и поднимает вверх прямую ногу. В норме это не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений, а при ишиасе на задней поверхности поднятой вверх ноги и, иногда, в пояснице, появляются боли. Далее человек сгибает поднятую ногу в колене и бедре, что при ишиасе приводит к уменьшению интенсивности или полному купировании боли. Соответственно, появление боли при подъеме прямой ноги вверх и уменьшение ее интенсивности при сгибании конечности в колене и бедре и называется симптомов Ласега, который выявляется при ишиасе.
  • Симптом Бонне. Представляет собой практически полную копию симптома Ласега, но только ногу поднимает вверх и сгибает врач, обследующий больного, а не сам человек. Соответственно, симптом Бонне – это также боль при подъеме вверх прямой ноги и уменьшение интенсивности болевых ощущений при сгибании конечности в колене и бедре.
  • Перекрестный синдром. Представляет собой появление болей во второй ноге, лежащей на кровати, возникающих во время подъема вверх пораженной конечности для выявления симптома Ласега. То есть если человек поднял вверх прямую ногу для выявления симптома Ласега и почувствовал боль не только в поднятой конечности, но и во второй, которая лежит в это время на кровати, то такое состояние и называется перекрестным синдромом.
  • Боль при надавливании на точки Валле (см. рисунок 2). Дело в том, что седалищный нерв в некоторых участках подходит близко к поверхности кожи, и именно эти области называют точками Валле. При ишиасе надавливание на эти точки вызывает сильную боль. Расположение точек Валле по ходу седалищного нерва отражено на рисунке 2.

Рисунок 2 – расположение точек Валле по ходу седалищного нерва (группа точек, расположенных по задней поверхности бедра, обозначенных цифрой 2).

Из-за защемления седалищного нерва в мягких тканях по его ходу развиваются различные нарушения чувствительности, движений и питания. Такие нарушения провоцируются неправильными нервными импульсами, исходящими от защемленного и раздраженного нерва.

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

Проявляются такие нарушения чувствительности, движений и питания следующими симптомами:

  • Нарушение чувствительности кожного покрова боковых и задней поверхностей голени, а также всей стопы (например, онемение, особенно стопы, ощущение «бегания мурашек», покалывания, подергивания и др.).
  • Вынужденное положение тела, при котором человек наклоняет корпус вперед и немного в сторону, поскольку в таком положении интенсивность болей несколько уменьшается. Корпус постоянно поддерживается в вынужденном положении – наклоненный вперед и в сторону, вне зависимости от совершаемых человеком движений и принимаемых поз. То есть и когда человек идет, и когда стоит, и когда сидит, он удерживает корпус наклоненным вперед и в сторону.
  • Нарушение сгибания в коленном, голеностопном и суставах стопы, вследствие чего походка приобретает характерный вид, человек идет как бы на прямой негнущейся ноге. Нарушения сгибания ноги в суставах обусловлены ненормальными движениями и низкой силой сокращений мышц задней поверхности бедра. А мышцы задней поверхности бедра, в свою очередь, работают неправильно из-за того, что ущемленный нерв не передает им правильных команд на силу, длительность и частоту сокращений.
  • Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени. Из-за отсутствия полноценных движений мышцы задней поверхности бедра и голени атрофируются, что внешне проявляется уменьшением размеров и объемов данных частей пораженной ноги.
  • Слабость в ноге, появляющаяся вследствие атрофии мышц и недостаточной стимуляции силы мышечного сокращения защемленным нервом.
  • Полный паралич мышц стопы или задней поверхности бедра и голени. Развивается только при тяжелом течении ишиаса и представляет собой полную обездвиженность парализованного участка ноги.
  • Трудности при наклонах, ходьбе и совершении любых других движений из-за плохой работы пораженной ноги и болей.
  • Остеопороз с разрушением костей стопы, голени и бедра. Развивается только при тяжелом течении ишиаса с длительно существовавшим параличом конечности и выраженной атрофией мышц.
  • Различные вегетативные расстройства в области пораженной части ноги (потливость, ощущение жжения на коже, похолодание конечности, чувствительность к холоду и т.д.), возникающие из-за расстройства регуляции работы сальных и потовых желез кожи и сосудов в тканях веточками седалищного нерва.
  • Истончение и сухость кожного покрова пораженной конечности (кожа становится очень тонкой и легко повреждается, поскольку она вовлекается в процесс атрофии вместе с мышцами из-за недостаточного притока питательных веществ).
  • Бледный или красный цвет кожи пораженной конечности. Поскольку при ишиасе нарушается нервная регуляция тонуса сосудов пораженной конечности, то их просвет может оказаться либо слишком расширенным (и тогда кожа приобретет красную окраску), либо чрезмерно суженным (в этом случае кожа станет бледной).
  • Истончение и ломкость ногтей на пальцах пораженной ноги.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации из-за неправильных нервных импульсов, подаваемых ущемленным нервом к кишечнику и мочевому пузырю.
  • Нарушение рефлексов (см. неврологические симптомы).

При ишиасе могут появляться не все симптомы нарушений чувствительности, движений и питания тканей, а только некоторые. Причем комбинации симптомов могут быть самыми разнообразными, вследствие чего у разных людей общая картина проявления ишиаса, за исключением болей, оказывается различной. Однако, несмотря на различные варианты симптоматики, общим признаком ишиаса у всех людей является то, что клинические проявления локализуются в области одной конечности и ягодицы.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.

Прежде, чем начинать лечение медикаментозными препаратами, следует пройти полное обследование и установить точный диагноз. После консультации с врачом, вам будут назначены группы препаратов разного типа, которые должны будут избавить вас от неприятных симптомов болезни.

Комплексное медикаментозное лечение ишиаса включает в себя несколько групп препаратов, которые применяются в зависимости от целей лечения (устранения тех или иных симптомов, улучшения общего состояния организма).

Для лечения воспаления седалищного нерва применяются такие лекарственные препараты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа препаратов предназначена для блокирования образования ферментов, запускающих воспалительные реакции в организме. Не вызывают привыкание, но оказывают отрицательное воздействие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется применять этот тип препаратов людям, страдающим язвенной болезнью. Также не рекомендуется излишне увлекаться данными препаратами, поскольку они пагубно влияют на работу почек;
  • Стероидные препараты. Проще говоря — гормоны. Этот тип препаратов назначается в том случае, если другие лекарства уже неэффективны. Обладают огромным списком побочных эффектов, половина из которых порой замалчивается как врачами, так и производителями препаратов. Направлены на снятие воспалений, отёков;
  • Миорелаксанты. Эта группа препаратов направлены на снятие напряжения мышц, снижение чрезмерного мышечного тонуса, снятие отёка, уменьшение воспаления;
  • Мази и гели;
  • Витамины и минералы;
  • Антидепрессанты.

Нестероидные препараты:

  • Анальгин. Самый доступный противовоспалительный препарат. Может применятся орально (в виде таблеток в соответствии с рекомендациями вашего врача или инструкцией), а также проводятся уколы внутривенно и внутримышечно (в виде системы). Противопоказан при излишней чувствительности к препарату, анемии, бронхоспазме, беременности и в период лактации;
  • Ибупрофен. Выпускается в виде таблеток. Доза подбирается строго индивидуально, в соответствии с клинической картиной пациента. Противопоказан при аллергии на ацетилсалициловую кислоту, а также в период беременности и лактации. Не рекомендуется также принимать этот препарат при почечной недостаточности и нарушениях свертываемости крови;
  • Целебрекс. Выпускается в форме капсул. Принимается орально по 200 мг два раза в сутки (при необходимости ваш врач может увеличить дозу до 400 мг). Препарат противопоказан при непереносимости сульфаниламидов, а также при аллергии на аспирин. Не желателен препарат при беременности и лактации;
  • Индометацин. Существует в виде таблеток, 5%-го геля и 10%-й мази. Таблетки следует принимать по 1 шт. трижды в день во время или после еды. Запивать таблетки нужно молоком. Если положительная тенденция отсутствует, то дозу увеличивают до 2-х таблеток. Терапия проводится в течение четырех недель. Если появились положительные результаты, то к таблеткам подключают гель (или мазь), которыми растирают больную зону трижды в день. Все манипуляции должны проводится под строгим контролем вашего врача, он же должен увеличивать дозу и назначать дополнительные препараты. Препарат противопоказан беременным и кормящим, а также мазь (гель) нельзя применять при наличии открытых ран;
  • Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток, капсул, свечей, внутримышечных инъекций, геля (для наружного применения). Тип препарата и способ его применения подбирается вашим лечащим врачом на основе тех симптомов, которые вас беспокоят. Препарат в любой форме противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, лактации, а также при нарушениях в работе почек и печени.

Стероидные препараты:

  • Дексаметазон. Выпускается в форме таблеток и в форме инъекций. Инъекции могут вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно. Дозировка и способ применения назначается строго вашим лечащим врачом. Препарат противопоказан при инфекционных процессах, идущих в суставах, при вирусных заболеваниях, сахарном диабете, гиперчувствительности к компонентам;
  • Гидрокартизон. Выпускается в форме ампульной суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения, а также в форме мази. Тип препарата, а также его дозировка подбирается строго вашим лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикамента приводит к серьёзным осложнениям. Препарат противопоказан при ранах и инфекционных поражениях кожи, индивидуальной непереносимости компонентов, беременности, алкоголизме, сифилисе, эпилепсии, сахарном диабете и почечной недостаточности;
  • Дипросан. Выпускается в форме суспензии для внутрисуставного и внутримышечного применения. Доза и длина терапии подбирается строго вашим лечащим врачом. Препарат оказывает иммунодепрессивное воздействие. Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к составляющим препарата, при инфекционном артрите, лактации;
  • Кеналог. Выпускается в форме таблеток, а также суспензии для введения внутримышечно и внутрисуставно. Доза и длина терапии подбирается строго лечащим врачом. Препарат противопоказан при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости компонентов, сахарном диабете, язве желудка;
  • Метипред. Выпускается в форме таблеток для орального приёма, а также в виде суспензии для внутримышечного или внутрисуставного применения. Препарат противопоказан при непереносимости лактозы, туберкулёзе, гиперчувствительности к компонентам препарата, при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Миорелаксанты:

  • Мидокалм. Выпускается в форме таблеток для орального применения и в форме инъекций. Препарат способен расслабить мышцы и снять сильные отёки. Также он способен справиться с сильными болями. Препарат противопоказан при излишней чувствительности к лидокаину, при беременности и в период лактации, а также при миастении;
Группа Названия Описание
Противовоспалительные мази и гели: Созданы на базе нестероидных препаратов.
Обезболивающие и разогревающие мази и гели:
  • Випросал
  • Капсикам
  • Финалгон
  • Скипидарная мазь
Эти препараты способствуют улучшению кровотока, тем самым снимая мышечные спазмы и устраняя болевые ощущения. Обладают возбуждающим действием на нервную систему, поэтому рекомендуется наносить их в дневное время. После нанесения нужно закутаться в плотную шерстяную ткань, чтобы тепло не уходило с кожного покрова.
Мази и гели комплексного действия:
  • Димексид-гель
  • Декспантенол
Снижают активность импульсов в нейронах, что способствует снижению уровня воспаления, нельзя применять беременным и кормящим.
Хондопротекторные мази и гели: Способствуют регенерации соединительной ткани и выработке суставной жидкости.
Гомеопатические мази: Лекарственные препараты, состоящие из растительных компонентов, снижающие отёчность и воспаление. Возможны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов.

Витамины

Витаминный комплекс подбирается вашим лечащим врачом на основе данных, полученных при диагностике. Поэтому определённого списка препаратов здесь нет. Из возможных может быть прописан Боривит, витаминные инъекции, которые содержат В6 и В1. У препарата есть ряд серьёзных противопоказаний, поэтому нужно ознакомиться с ними перед началом применения.

Антидепрессанты

Препараты антидепрессанты назначаются лечащим врачом строго индивидуально, для того, чтобы поддержать организм пациента в нормальном состоянии, снизить нервное напряжение и помочь успокоиться. Отпускаются такие медикаменты только по рецепту.

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Это заболевание вряд ли получится перенести «на ногах», не обращаясь к врачу. Самодиагностикой, а тем более самолечением, заниматься тоже не стоит – осложнения от не вылеченного ишиаса могут в дальнейшем привести пациента на операционный стол или в инвалидное кресло. Но это не значит, что болезнь подлежит лишь стационарному лечению. Ишиас можно с успехом лечить в домашних условиях, используя для этого комплексную терапию, которую прописал врач.

Массаж при ишиасе помогает снять боль и размять мышцы

Массаж при ишиасе помогает снять боль и размять мышцы

Таблица. Схема лечения ишиаса.

Этап Описание
Снятие боли Первое, что необходимо сделать, избавить пациента от боли. Этот этап можно пройти дома, поскольку боль обычно снимают с помощью медикаментозных обезболивающих препаратов. Это могут быть как пероральные анаболики, так и наружные, местного применения, или их комбинация. Если случай острый и традиционными препаратами болевые ощущения не снимаются, в клинических условиях врач может провести новокаиновую блокаду.
Устранение воспаления Для снятия воспаления назначаются препараты НПВП (так называемые нестероиды). Они хорошо справляются не только с воспалением и отеками, но и помогают снять боль. Но поскольку нестероиды имеют множество побочных эффектов, принимать их можно только по врачебному назначению и строго в рамках назначенной дозировки и сроков.
Устранение первопричины Если причиной воспаления седалищного нерва стала инфекция, ее снимают антибактериальными и противовирусными препаратами. Если защемлены нервные корешки, эффективной окажется физиотерапия, массаж, гимнастика, грязелечение и другие техники.
Закрепляющий этап На этом этапе можно активно использовать народные средства, продолжая физио- и, если необходимо, лекарственную терапию. Также полезным будет соблюдение диеты, умеренная физнагрузка, ведение здорового образа жизни и исключение факторов, провоцирующих воспаление нерва.
Гимнастика при ишиасе позвоночника

Гимнастика при ишиасе позвоночника

Народные средства

Не стоит пренебрегать при лечении ишиаса обширным опытом народной медицины. Процедура лечения может проходить в двух направлениях одновременно или поочередно – прием средств внутрь и наружное применение.

Лечение ишиаса народными средствами

Лечение ишиаса народными средствами

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.
    Конский каштан

    Конский каштан

  2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
  3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.
Корень лопуха

Корень лопуха

Наружное применение

Для наружного применения используются многочисленные формы: компрессы, растирания, аппликации, ванны.

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Ишиас — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Витамины

Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.

При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Критерии эффективности медикаментозной терапии

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли.

При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.

Опиаты и опиоиды

Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва: таблетки, антибиотики

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

  • расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
  • бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
  • симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

  1. Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  2. Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  3. Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зависимостей
Adblock
detector