Помощь при боли в груди (с левой стороны)

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

  • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
  • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
  • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
  • боль сдавливающая, пекущая;
  • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
  • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
  • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

  • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
  • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
  • боль волнообразно нарастает;
  • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
  • на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

  • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
  • колющего характера;
  • усиливается в положении лежа;
  • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
  • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
  • никуда не отдает;
  • не снимается нитроглицерином;
  • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
  • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

  • не интенсивной распирающей сердечной болью;
  • приступами учащенного сердцебиения;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • ощущение «кома» в горле;
  • повышенная потливость;
  • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

  • сильная;
  • расположена за верхней частью грудины;
  • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
  • может ощущаться во всей грудной клетке;
  • длится от нескольких часов до нескольких суток;
  • не снимается нитроглицерином;
  • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

  • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
  • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

  • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
  • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
  • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
  • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
  • артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

  • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
  • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
  • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
  • кожа бледная, может быть землистого цвета;
  • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
  • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
  • поражаются мелкие суставы кистей рук;
  • быстрое похудание;
  • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

  • одышкой;
  • усилением сердцебиения;
  • кашлем;
  • головокружением и обмороками;
  • отеками ног (см. сердечные отеки);
  • повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

trusted-source

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Боли в груди ребенка при сердечно-сосудистых заболеваниях

Стенокардия

Боль возникает в результате ишемии — повреждения ткани вследствие гипоксии. Это часто бывает вызвано стрессом
или физической активностью. Снимается отдыхом и использованием нитратов.

Боль возникает в результате смерти сердечной мышцы — инфаркта. Внезапные, сильные центральные и левосторонние боли в грудной клетке, которые излучают в левую руку, челюсть, шею, плечо или живот.

болит в левой грудине

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, потливость, тошноту, бледность, головокружение, а также обмороки и беспокойство.

Перикардит

Состояние связано с воспалением слизистой оболочки вокруг сердца (перикарда). Острая боль в груди, которая усугубляется в положении лежа, сопровождается кашлем и становится легче, если сидеть вертикально
или наклоняясь вперед.

Другие симптомы включают затрудненное дыхание, сухой кашель, усталость и небольшое повышение температуры.

Легочная эмболия

Состояние возникает в результате закупорки артерий легких, что может привести к смерти легочной ткани. Как и при сердечном приступе, боль начинается внезапно и бывает очень тяжелой.

Другие симптомы: затрудненное дыхание, кашель с кровавой мокротой, одышка, потливость, бледность с цианозом (синеватым оттенком кожи), головокружение и обморок.

Боль возникает из-за скопления крови в стенке аорты. Это приводит к тому, что средние и внутренние слои отделяются. Может произойти разрыв. Боль резкая и сильная и излучает в шее, спине, челюсти и животе. Состояние похоже на сердечный приступ.

Другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, головокружение и обмороки, слабость и онемение какой-либо части тела, потливость, бледность, тошноту и / или рвоту.

Изжога

Изжога проявляется жжением в области груди из-за кислотного рефлюкса. Хотя ощущается она, как правило, по центру (происходит в середине грудной клетки), часто ее ошибочно принимают за сердечную проблему.
Не редкость, болевое ощущение чуть левее, но за грудиной.

Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:

  • страдающие сахарным диабетом различной формы;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • имеющие проблемы с лишним весом;
  • имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.

Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

  • рвоты;
  • тошноты;
  • повышенного потоотделения;
  • одышки;
  • изжоги;
  • апатии;
  • головокружений;
  • дискомфорта в области живота.

Помощь при боли в груди (с левой стороны)

Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.

Перикардит. Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.

Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:

  • затрудненное дыхание;
  • резкая смена температуры тела;
  • обморочные состояния.

Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.

При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.

Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.

Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:

  • тахикардия;
  • слабость;
  • обморочные состояния;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • кашель;
  • боль во время глотания.

Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

Помощь при боли в груди (с левой стороны)

Сердечно-сосудистые боли в груди ребенка – один из самых опасных видов боли. Они могут возникать при разных заболеваниях сердца и сосудов, в частности, ревматизме, ОРВИ (острых респираторных инфекциях), которые вызывают воспаление оболочки сердца – перикарда либо воспаленных мышцах сердца (заболевание называется миокардит).

Если есть сомнения в том, какое заболевание вызывает боли, нужно обязательно прослушать ребенка с помощью стетоскопа. И тогда врач может слышать в районе сердца посторонние шумы, которые «идут в ногу» с каждым ударом сердца, то есть синхронно. Боли в груди ребенка при сердечно-сосудистых заболеваниях могут также становиться сильнее во время глотания или глубокого дыхания.

Как помочь?

Если сердце и сосуды не в норме – это большая опасность для ребенка. Нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Он назначит лечение в зависимости от характера заболевания.

Стенокардия. Она возникает из-за того, что сердечной мышце недостаточно кислорода. Вот почему у человека может возникнуть боль в груди справа, слева или посередине груди при этом заболевании. К недостатку кислорода часто присоединяется заболевание коронарных сосудов, которые поставляют кровь к сердцу – их сужение.

Инфаркт миокарда, или сердечный приступ. Это серьезное заболевание может грозить смертью человеку, если вовремя не вызвать врача. Инфаркт вызван полной закупоркой кровяного сосуда, который поставляет кровь и кислород к сердцу. Как распознать инфаркт? Если при стенокардии боль в груди проходит быстро, то при инфаркте миокарда она может быть длительной и очень сильной. Боль может отдавать в руки, плечи, горло, сопровождается слабость, повышенным отделением пота, даже потерей сознания.

Перикардит – воспалительный процесс в перикарде, сердечной оболочке. Очень часто причины этого заболевания врачам неясны, основной причиной врачи считают вирусную инфекцию. Перикардит можно распознать по сильным острым болям в груди справа, слева или посередине. При кашле и дыхании эта боль усиливается, а также может стать сильнее, когда человек ложится. Правда, эта боль, в отличие от сердечных болей, не усиливается при физических нагрузках. Она может сопровождаться ознобом и слабостью.

[27], [28]

Заболевания дыхательных органов

Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.

Плеврит. Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:

  • резкое повышение температуры вечером;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • синюшные кожные покровы;
  • набухание шейных вен.

боль в груди слева

Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.

Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто.

Эмфизема может вызывать колющие боли в груди слева. Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:

  • одышка;
  • хрипловатый и гнусавый голос;
  • появление кашля;
  • боли могут отдавать в иные участки.

Опухоль в легких и бронхах. Наличие опухоли в легких или вокруг них может также вызвать боли в груди справа. Как правило, опухоли в бронхах и легких медики определяют как общее заболевание, которое они называют бронхопульмональным раком. Опухоли в легких и бронхах можно распознать по сухому кашлю, а затем кашлю с отхаркиванием, в котором видна кровь. Высокая температура и боль в груди – другие симптомы этих заболеваний.

Пневмония. Это заболевание легких, которое вызывается болезнетворными инфекционными бактериями или вирусами. Пневмонию можно распознать по высокой температуре, сопровождающей боль в груди и кашель, а также озноб. Пневмония может затронуть одно или два легких, поэтому ее называют воспалением легких.

органы и кости грудной клетки

Плеврит или воспаление плевры. Плевра – это оболочка, покрывающая легкие. Воспаление плевры вызывает боль в правой стороне груди, особенно при кашле или глубоком дыхании. Плеврит можно распознать по сильной и внезапной боли в груди справа или слева, из-за невозможности дышать глубоко люди часто жалуются на удушье. Плеврит бывает после перенесенной пневмонии, в период течения туберкулеза или при сердечно-сосудистых заболеваниях.

[18], [19], [20], [21]

«{amp}gt;Инфекции дыхательных путей являются частой причиной острой боли в области грудной клетки. Сопровождаются они кашлем, мокротой, одышкой и лихорадкой. Неинфекционные заболевания могут идти с аналогичными
симптомами, хотя высокой температуры, как правило, не наблюдается. Тем не менее, небольшое ее повышение может быть при аутоиммунных состояниях и раке.

Причины:

  • астма
  • бронхит, острый или хронический
  • рак — легких, плевры
  • абсцесс легкого
  • плеврит
  • пневмония
  • туберкулез

О других причинах боли из-за нарушений дыхательных путей, но справа

Под грудной клеткой слева располагаются различные органы брюшной полости. Проблемы с ними проявляются и как боль в груди, особенно в положении лежа. Они включают заболевания, поражающие живот,
левую почку, селезенку, левые доли печени и поджелудочной железы. Их признаки и симптомы могут
варьироваться в зависимости от местоположения и функции органа. Эти симптомы включают боль в груди слева внизу, которая имеет тенденцию к обострению во время или после еды и на вдохе.

Некоторые из причин левой односторонней боли в груди, в результате нездоровья органов брюшной полости:

  • гастрит
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • язвенная болезнь
  • боли в почке
  • селезенка
  • панкреатит
  • камни в желчном пузыре
  • синдром селезеночного изгиба

боль в грудине

Болевой синдром при заболевании легких:

  1. Острая кратковременная боль, которая обычно ограничена, никуда не отдает.
  2. Возникает или усиливается боль при кашле или глубоком дыхании.
  3. Наличие других симптомов проблем с легкими (кашель, слизь, затрудненное дыхание, одышка различных видов).
  4. Прежнее острое или хроническое заболевание легких, шум плевры при трении, влажные или сухие хрипы, эмфизема, уплотнения или поражения легочной ткани.

Обратите внимание, что болевой синдром при заболеваниях легких не является основным клиническим синдромом болезни, хотя и встречается часто. Более точно на болезнь укажут одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лихорадка, признаки интоксикации , цианоз.

Спонтанный пневмоторакс возникает, когда в плевральной полости скапливается воздух, но это не связано с травмами грудной клетки или последствиями лечения. Может развиваться вместе с заболеваниями, при которых разрушается легочная ткань (абсцесс, туберкулез, бронхоэктазы, отеки, буллезная эмфизема, эхинококкозная киста). Иногда у здоровых людей может развиваться пневмоторакс.

С клинической точки зрения заболевание характеризируется внезапным возникновением острой боли в грудной клетке. Появляется одышка, возбуждение, потливость, дыхание становится частым и поверхностным.

При плеврите боль возникает в разных местах. Когда поражается теменная часть плевры, то боль обычно возникает сбоку и снизу грудной клетки. Боль усиливается во время кашля или глубокого дыхания. В области плеч и лопаток боль может возникнуть тогда, когда в верхних долях легких происходят поражения стенки плевры.

В случае крупозной пневмонии боль увеличивается во время кашля и глубоких вдохов, поэтому пациенты пытаются подавливать кашель. Может ощущаться боль в брюшной полости. При крупозной пневмонии боли появляются в 96% случаев, а в случае активизации – в 88%. При хроническом воспалении легких, пневмокониозе, туберкулезе боль долгая, давящая.

Боли часто сопровождаются опуханием легких – в 50-80% случаев. Боль совершенно другая: ноющая, тупая, жгучая, давящая, скручивающая. Боль может отдавать в шею, плечо, голову, живот, также может усилиться кашель, глубокое дыхание. Болезненные ощущения чаще всего появляются на пораженной стороне, но это может быть облучение здоровой стороны. Боль постоянная, приступы редкие.

постоянная боль в грудной клетке слева

Медиастинальная эмфизема. Характерна острой сильной болью за грудиной, также может сопровождаться отчетливой крепитацией.

Боли характерны для многих заболеваний органов брюшной полости. Во время эзофагита постоянно жжет за грудиной, болит пищевод, эта боль увеличивается при глотании, во время приема холодной, горячей или твердой пищи. Диагноз ставиться на основании типичного болевого синдрома, симптома дисфагии. Рентген выявляет нарушения двигателя, неровности контура пищевода, наличие бария для эрозий, гиперемии слизистых оболочек.

При алахазии кардии (идиопатическом расширении пищевода) болит за грудиной, что, очевидно, происходит из-за дисфагии и регургитации пищи. Прием пищи может спровоцировать боль. Также важно сделать рентген, в котором может наблюдаться задержка суспензий, значительное расширение пищевода, веретеновидное сужение пищевода в дистальной области.

Боль во время грыжи, язвы диафрагмы часто ощущаются снизу груди. Она увеличивается после приема пищи, в горизонтальном положении, а также уменьшается, если быстро изменить положения тела. Диагностируется на основе эндоскопических и рентгеновских исследований.

При язве двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническом холецистите боли могут иногда ощущаться в левой половине груди, что усложняет установку диагноза. ФГДС и УЗИ органов брюшной полости дают возможность определить настоящую причину болей.

Кардиомиопатия

Боль появляется у всех больных, хотя она более характерна во время гипертрофической кардиомиопатии.

Боль при кардиомиопатии меняет свой характер и место проявления в процессе болезни. Чаще всего сначала появляется атипичная боль (она не зависит от физических нагрузок, а в долгосрочной перспективе – и от приема глицерина). Типичные приступы, как при стенокардии обычно не наблюдаются. Часто во время нагрузки возникают эпизодические приступы боли. Но самая типичная при этом заболевании спонтанная боль, которую уменьшает прием нитроглицерина.

Боли в груди справа, связанные с психологическими расстройствами

Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:

  • покалыванием в груди;
  • бесконтрольным подергиванием мышц;
  • сильной потливостью.

постоянная боль в грудной клетке слева

Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление;
  • беспричинную тревогу и беспокойство.

Боли в грудной клетке могут возникнуть из-за разных неврологических заболеваний. Например: заболевание позвоночника, мышцы плечевого пояса и передней грудной стенки (остеохондроз позвоночника и разные мышечно-фасциальные синдромы). Также это может быть кардиалгия вместе с психовегетативным синдромом.

Боль в левой груди может возникать при различных заболеваниях сердца. Сила и продолжительность боли при каждом заболевании будет отличаться. При ишемической болезни боль сжимающая, давящая, длится около 5 – 15 минут. Боль распространяется в область левого плеча или руки, иногда доходит до мизинца. В этом случае боль вызвана спазмом сосудов.

Сильное психическое или физическое перевозбуждение может вызвать приступ стенокардии, которая также будет отдавать болью в левую грудь. Если стенокардию игнорировать и не лечить, со временем это может привести к инфаркту миокарда, при котором боль более продолжительная и сильная. Снять приступы при стенокардии поможет таблетка нитроглицерина.

Кардионевроз – еще одно заболевание, при котором возникает боль в левой стороне груди. Как правило, боль имеет ноющий, продолжительный характер в верхней части груди.

постоянная боль в грудной клетке слева

Болезненные ощущения в левой части груди могут быть вызваны воспалением сердечной оболочки – эндокарда (внутренней), перикарда (наружной), миокард (средней). Воспаление может быть развито вследствие инфекционного заболевания (ангина, ревматизм), отравлений. Боль в сердце обычно появляется через несколько недель после выздоровления.

Перенапряжение мышц груди может привести к боли в правой стороне груди, слева и посередине. Боль ухудшается после движений, а после отдыха прекращается. Перенапряжение мышц груди может возникнуть после усиленной тренировки, поднятия тяжестей, при простуде.

Растягивание мышц груди или связок либо травмы ребер могут привести к боли в груди справа. В большинстве случаев они проходят сами, однако, если болезненное состояние не проходит, следует обратиться к врачу.

Недавняя травма груди или шеи быстро может привести к боли в груди справа. Небольшое смещение ребра также может быть причиной острой боли в груди справа. Сразу после травмы, если вы испытываете боль в груди, обратитесь к врачу.

Вирусные инфекции, такие, как грипп, воздействие холода, сидение на сквозняке и т.д., могут также привести к возникновению болей в груди справа. Если вирусная инфекция вызывает боль в груди, это состояние усугубляется, когда вы делаете глубокий вдох или кашляете. Больше всего от этого страдают органы дыхания.

[13], [14], [15], [16], [17]

постоянная боль в грудной клетке слева

[27], [28]

Психологический стресс. Очень часто боли в груди справа вызваны стрессом, который возникает из-за проблем на работе или в личной жизни. Стресс вызывает мышечные зажимы, которые не дают мышцам расслабляться. Если человек еще и ведет малоподвижный образ жизни, зажимы остаются надолго, и боли в груди справа из-за стресса длятся годами. Их можно распознать по болезненным ощущениям при пальпации. Эти боли могут усиливаться после того, как человек перенервничал.

Не стоит связывать боли в груди справа только с сердечными заболеваниями. Причин может быть довольно много, важно их вовремя распознать и провести тщательную диагностику.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Многие из тех же причин, болевых ощущений справа также относятся и к левой стороне. Однако последний вариант может быть результатом сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, перикардит,
легочная эмболия или проблемы с аортой.

Болезненность в определенном месте (после нажатия), видимые деформации грудной стенки, кожная сыпь, боли при глубоком дыхании. Возможно:

  • Кости — перелом ребра
  • Хрящи и / или суставы — реберный хондрит (дистрофия) и другие причины боли в суставах
  • Нерв — сдавливание корня нерва
  • Кожа — угри, опоясывающий лишай
  • Мышцы — напряжение, разрывы сухожилий или связок
  • Грудь — мастит, рак молочной железы

Другие причины боли в связи с нарушениями в области грудной стенки выясняются при осмотре в каждом конкретном случае.

Где на самом деле расположено сердце

Приобретенные пороки сердца чаще всего становятся причиной заболеваний щитовидной железы. Нарушения в кровообращении, а также обменных процессов в миокарде возникают как следствие выраженной гипертрофии миокарда. Эта патология характерна болями в области пульсации.

Боль в грудной клетке чаще всего появляется при пороках аорты.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Боли в груди справа, связанные с травмами груди, растяжениями и повреждениями

Мышечно-фасциальный синдром (реберно-позвоночная (не висцеральная) боль):

  1. Довольно постоянные места боли.
  2. Боль возникает из-за регуляции организма и напряжения соответствующих групп мышц.
  3. Боль не очень интенсивна, нет сопутствующих общих симптомов, которые характерны для хронической болезни. Причиняется острой травмой.
  4. Точные данные пальпации дают возможность идентифицировать патологию: локальная боль во время пальпации соответствующих групп мышц, триггерные зоны, мышечный гипертонус.
  5. Боль может уменьшаться или исчезать там, где происходит воздействие (перцовый гипс, горчичники, электрическое воздействие или иглоукалывание, инфильтрация триггерных зон гидрокортизоном или новокаином, массаж или электро-физиотерапия).

Синдром корешковой боли (и межреберной невралгии в том числе):

  1. Заболевание начинается или обостряется остро, резко.
  2. Первая боль ощущается в месте соответствующего нервного окончания.
  3. Корешковые боли зависят от движений позвоночника, боли при невралгии – от движений тела.
  4. Неврологические симптомы рака шейки или боли в груди.
  5. В местах скопления межреберных нервов возможна резкая боль.

Дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночного диска, постепенно распространяются на остальные части диска. Дегенеративные изменения могут спровоцировать вторичное поражение нервных корешков, а это вызовет боли в груди. Боль появляется из-за смещения межпозвонкового диска и компрессии позвоночника. Также воспаления нервных корешков, боль и раздражение границы симпатической цепи могут вызвать вегетативное расстройство.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может быть разной. Это зависит от места поражения и степени сжатия нервных окончаний. Поэтому боль может бытьострой, резкой, стреляющей. Она может возрастать при кашле, напряжении, повороте и наклоне головы. Метастазы в позвоночнике C6 провоцируют боли в руке, которые тянутся плеча к пальцам I-II, возможна гиперестезия в этих частях, недостаточное питание и снижение рефлексов.

В случае сжатия позвоночника С7 боль распространяется от внешней стороны и задней части плеча до третьего пальца. Боль от внутренней стороны плеча и предплечья к IV-V пальцам появляется при поражении позвоночника C8. В случае остеохондроза грудного отдела позвоночника боль обычно локализуется в области позвоночника, а позже появляется боль в груди. Болевой синдром провоцируется движением, поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35% случаев. Он проявляется в связи с кровоточащими повреждениями мягких тканей, вертеброгенными факторами, а также патологическими импульсами в висцеральных поражениях. После воздействия нескольких этиологических факторов развиваются мышечно-тонические реакции в виде гипертонуса пораженных мышц.

После инфаркта миокарда или некоронарного поражения сердца у больных может проявиться синдром передней грудной стенки. Он появляется в связи с потоком патологических, неестественных импульсов из сердца. В некоторых случаях причиной синдрома может стать травматический миозит. При пальпации передняя грудная стенка ощущается нежной, а на уровне 2-5-го грудинно-реберных суставов чувствуются триггерные точки.

В случае плече-лопаточноо периартрита боль начинается тогда, когда двигается плечевой сустав и, как следствие, проявляются трофические изменения кисти. При лопатко-реберном синдроме боль начинается в лопатке и дальше распространяется на шею, бок и переднюю часть грудной клетки. Межлопаточный болевой синдром характерен локализацией боли между лопатками, что приводит к динамической и статической перегрузке. При синдром малой грудной мышцы болит в области III-V ребер на линии ключицы с возможным распространением боли в плечо.

Синдром Титце характерен резкой болью в месте, где грудина соединяется с хрящами II-IV ребер. Также может болеть в верхней части груди и в боку. Синдром, возможно, возник в связи с асептическими воспалениями реберных хрящей. Ксифодия отмечается резкой болью в нижней части грудной клетки, одновременно давление на мечевидный отросток увеличивается.

Синдром Скаленуса проявляется в случае сжатия нервно-сосудистого пучка в верхней конечности, а также когда пучок зажимается между нормальным I или дополнительным ребром. В результате появляются боли в передней части грудной клетке, шее, плечевых суставах. Может развиться вегетативное расстройство: лихорадка и бледность кожи.

Еще одно из проявлений боли — психогенная кардиалгия. Она может быть вызвана каким-то одним главным синдромом, или же множеством разных вегетативных и эмоциональных расстройств, которые связаны с болью в сердце. Эта боль концентрируется в верхней части сердца, пульсирующей области и в левом соске, но она может и «мигрировать» по телу.

Ощущаете боль в груди? Хотите подробнее узнать о причинах или нуждаетесь в осмотре? Пойдите к врачу! Врачи проведут осмотр, изучат признаки болезни, проконсультируют и помогут. Также можете вызывать врача домой.

Чувствуете, как болит грудь? Вы должны ответственно следить за здоровьем. Люди привыкли игнорировать симптомы заболеваний, не осознавая, что эти болезни могут быть очень опасными. Существует множество заболеваний, которые сначала не проявляются, а потом может быть поздно лечить их. У каждой болезни есть свои симптомы.

Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.

В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:

  • неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
  • боли в области сердца;
  • дискомфорт в левом подреберье;
  • ощущение «кола» в груди.

Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.

Иные причины

постоянная боль в грудной клетке слева

У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

  • Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).
  • Патологии поджелудочной, например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
  • Проблемы с работой селезенки, в особенности после ее травмирования.
  • Язва желудка, при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.

Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

  • Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
  • Предменструальный синдром, при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
  • Недостаток йода в организме.

У женщин боли в груди могут отмечаться не симметрично, а только с одной стороны, например, с левой. Это может быть признаком развития определенных патологий. Если такое явление отмечается постоянно, необходима срочная консультация специалиста.

Что делать при кардиалгиях

Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.

Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:

  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • измерение артериального давления;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • исследование легочных сосудов;
  • УЗИ;
  • анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.

Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.

При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.

Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту.

Нейроциркулярная дистония (НЦД)

сердечная недостаточность

Боли в левой части грудной клетки часто являются симптомом НЦД. Могут быть 4 типа боли:

  1. Простая кардиалгия – это ноющая боль в апикальной или пульсирующей области, слабая или умеренная, может длиться в течении нескольких минут или даже нескольких часов, обнаруживается у 95% больных. Ангионевротическая кардиалгия (проявляется у 25% больных) – боль возникает приступами, относительно короткая, но может часто повторяться в течение дня. Бывает в разных местах, но против неё помогают нитроглицерин и валидол. Может сопровождаться тревогой, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением. Для заболевания не характерны ишемические изменения на ЭКГ. Это, вероятно, из-за гипервентиляции и расстройства коронарных артерий.
  2. Пароксизмальная затяжная кардиалгия (или кардиалгия вегетативного кризиса) – сильная ноющая или давящая боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина и валидола, сопровождается чувством страха, дрожи, учащенным сердцебиением, одышкой. Прекращается после приема обычных успокоительных средств вместе с ?-блокаторами. Это происходит у 32% больных с тяжелей протекаемостью НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, которая может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса или психогенными кризисами.
  3. Симфаталгическая кардиалгия – колющая или жгучая боль в пульсирующей или парастернальной области, почти всегда сопровождается гипералгезией во время пальпации межреберных промежутков. Боли не прекращаются после приема валидола, валокордина и нитроглицерина. Лучше всего помогают горчичники на сердце, иглоукалывание. Проявляется в 19% пациентов. Вероятно, боли возникают из-за раздражения сердечных симпатических сплетений.
  4. Псевдо стенокардия – тяжелая, сжимающая, ноющая боль слева или сзади в грудной клетке, появляется или растет при ходьбе и во время физических нагрузок. Обнаруживается у 20% пациентов. Возможно, причиной этого является нарушения обмена веществ в миокарде или недостаточная гипервентиляция во время физических нагрузок.

Реберный хондрит (синдром Титце)

Боль в левой груди порою трудно диагностировать, даже хорошему врачу, поэтому при болезненности в левой части груди назначаются дополнительное обследование и анализы.

Боль с левой стороны груди может быть вызвана сердечными заболеваниями, болезнями органов дыхания, пищеварительной системы, позвоночника, центральной нервной системы. Все внутренние органы в организме человека связаны с нервными окончаниями, основа которых расположена в спинном мозге. Нервный ствол около грудной клетки разветвляется к отдельным органам, поэтому довольно часто заболевания желудка отдают болезненностью в область сердца.

Также боль в левой груди может быть спровоцирована центральной нервной системой – регулярные стрессы, психические нагрузки приводят к сбоям в работе сердца. Часто возникающие на этом фоне неврозы могут проявляться болью в левой части груди.

Некоторые боли в левой части груди не представляют опасности для жизни, хотя и малоприятны. Но в других случаях от своевременно поставленного диагноза и лечения зависит жизнь человека, поэтому при появлении болей в левой части груди нужно сразу обратиться за консультацией врача.

Реберным хондритом обычно называют боли в области, где хрящи ребер крепятся к грудине. Это заболевание вызывает воспаление реберных хрящей в месте соединения ребер и грудины. Травма грудной клетки во время дорожно-транспортного происшествия, сильный удар в грудь или повторные незначительные травмы в области груди – распространенные причины воспаления.

Воспаление реберно-грудинной области также может быть вызвано патогенными (болезнетворными) инфекциями дыхательных путей.

Симптомы

Основным симптомом этого заболевания является тупая боль в груди при вдохе, выдохе и кашле, а также высокая температура. Межреберные мышцы грудной клетки помогают груди расширяться и сужаться во время вдоха и выдоха, поэтому воспаление реберных хрящей часто вызывает болезненное дыхание. Интенсивность боли увеличивается, когда человек делает глубокие вдохи. Боль в груди при вдохе может также усилиться во время кашля и чихания или даже простого нажатия пальцами на грудь.

Диагностика

  • Осмотр врача методом пальпации
  • Рентгенография грудной клетки
  • Компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография) используются только в редких случаях

Лечение

Лечение часто включает использование противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, а также физиотерапию.

сердечная недостаточность

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Стенокардия

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Расслаивающаяся аневризма аорты

Это заболевание чаще всего встречается на фоне постоянной артериальной гипертонии, сифилитического поражения аорты, выраженного атеросклероза аорты, при синдроме Марфана или после серьезных травм грудной клетки. Выявляется через проксимальную и дистальную аневризму расщепления крови. Деформация при проксимальной расслаивающей аневризме аорты чаще всего происходит на расстоянии 2,5 см от аортальных колец.

Распространение деформаций приводит к разделению клапана аорты, окклюзии коронарных артерий (обычно справа), аортальной недостаточности. При дистальной аневризме деформация обычно происходит сразу после того, как отходит левая подключичная артерия. Но аортальной недостаточности не возникает, потому что дальнейшее распространение расслаиваний не характерно.

При этом заболевании боль сильная, стойкая к нитратам, не связана с физической активностью. Типично распространяется по грудной клетке, может ощущаться на шее и в нижней челюсти. Боль похожа на ту, что возникает во время инфаркта миокарда или при тяжелом приступе. Может длиться как нескольких часов, так и несколько дней.

Тромбоэмболия легочной артерии

Во время этой болезни боли в груди наблюдаются в 50-90% случаев, появляются резко, в зависимости от интенсивности, места (за грудиной или парастенальная) может напоминать боль при инфаркте миокарда. Характерным симптомом является внезапно затрудненное дыхание. Характеризуется внезапной слабостью и даже потерей сознания.

Болезнь зависит от уровня поражений легочных артерий и величины тромба. При повреждении основного ствола происходит внезапная одышка, цианоз, сильная боль в груди, возможна потеря сознания, а также снижение АД. Особо опасные случаи могут закончиться летальным исходом через несколько минут. Проблемы в крупных ветвях легочной артерии характеризируются сильными болями в груди, цианозом верхней части тела, внезапной одышкой, нарушением ритма, как при тахикардии, снижением артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лечение зависимостей
Adblock
detector